Canlı zəiflədilmiş və aktivləşdirilmiş Hepatit A peyvəndi arasında necə seçim etmək olar?

Uşaqları hepatit A-ya qarşı peyvənd edərkən valideynlər çox vaxt seçim qarşısında qalırlar: canlı zəiflədilmiş hepatit A peyvəndini, yoxsa təsirsizləşdirilmiş hepatit A peyvəndini istifadə etməlidirlər?

Başqa sözlə, canlı zəiflədilmiş və təsirsiz hala gətirilən arasında nə fərqlər varhepatit A peyvəndi?

Müqayisə əsasən 5 aspektdən aparılır:

1. Peyvəndin Təhlükəsizliyi

Teorik olaraq, canlı zəiflədilmiş hepatit A peyvəndləri virulentliyin bərpası kimi riskləri daşıyan zəifləmiş canlı virus hissəciklərini ehtiva edir. Ümumiyyətlə "ölü peyvəndlər" kimi tanınan təsirsizləşdirilmiş vaksinlər canlı virus hissəciklərini ehtiva etmir, hüceyrələrdə çoxalmır və mənfi reaksiyaların tezliyi daha azdır.

Təcrübədə tədqiqatlar göstərir ki, təsirsizləşdirilmiş hepatit A peyvəndlərinə mənfi reaksiyaların tezliyi həqiqətən canlı zəiflədilmiş hepatit A peyvəndlərinə nisbətən daha aşağıdır. 2016-2018-ci illər ərzində Çinin İmmunizasiyadan Sonra Milli Mənfi Hadisələr (AEFI) Nəzarətindən əldə edilən məlumatlar göstərir ki, təsirsiz hala salınmış hepatit A peyvəndinin hər 100.000 dozasına düşən mənfi reaksiyaların tezliyi müvafiq olaraq 1.6, 1.4 və 1.39, canlı hepatit A18 vaksinində isə 1.39 olub. müvafiq olaraq 1.73 və 2.6.

2. Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Məhsula dair təlimatları nəzərdən keçirdikdə, canlı zəifləmiş hepatit A peyvəndlərinin daha çox əks göstərişləri olduğu aşkar edilir. Məsələn, bir istehsalçının canlı zəiflədilmiş hepatit A peyvəndinin təlimatında onun immun çatışmazlığı və ya immun funksiyası pozulmuş insanlar üçün əks göstəriş olduğu aydın şəkildə göstərilir, halbuki inaktivləşdirilmiş hepatit A peyvəndlərində belə əks göstəriş yoxdur.

Bundan əlavə, insan immunoqlobulinin tətbiqi ilə canlı zəiflədilmiş hepatit A peyvəndi arasında ən azı 3 ay, təsirsizləşdirilmiş hepatit A peyvəndi üçün isə cəmi 1 ay vaxt lazımdır. Bundan əlavə, hepatit A epidemiyası zamanı canlı zəiflədilmiş peyvəndlər tövsiyə edilmir, inaktivləşdirilmiş hepatit A peyvəndlərində isə belə məhdudiyyət yoxdur.

Öz-özünə aydındır ki, inaktivləşdirilmiş hepatit A peyvəndlərinin əks göstərişləri və ehtiyat tədbirləri əhəmiyyətli dərəcədə azdır.

3. Qorunmanın effektivliyi və müddəti

Həm canlı zəiflədilmiş, həm də təsirsizləşdirilmiş hepatit A peyvəndləri Çində 20 ildən artıqdır ki, istifadə olunur və onların effektivliyi tam təsdiqlənib. Hər ikisi yüksək səviyyədə qoruyucu antikorları induksiya edir.

Məlumatlar göstərir ki, Çin daxil olduğundanhepatit A peyvəndi2008-ci ildə İmmunlaşdırma üzrə Genişləndirilmiş Proqrama əsasən, Çində hepatit A xəstəliyinə yoluxma halları 1990-cı ildə 100.000 nəfərə 52.6-dan 2015-ci ildə 1.74-ə düşmüşdür.

Müddət baxımından:

- Canlı zəiflədilmiş hepatit A peyvəndi ilə yaranan antikorlar ümumiyyətlə 10-15 il davam edir.

- İnaktivləşdirilmiş hepatit A peyvəndinin qorunması 25 ildən çox davam edir və bəzi tədqiqatlar 40+ ilə qədər davam edir.

Bəzi məlumatlar həmçinin göstərir ki, yetkinlərdə aktivləşdirilmiş hepatit A peyvəndinin bir dozası 11 il qorunma təmin edir və bu, təcili immun müdafiəyə ehtiyacı olan səyahətçilər üçün məqsədəuyğun seçimdir.

4. Qlobal İstifadə Təcrübəsi

Qlobal olaraq, canlı zəiflədilmiş hepatit A peyvəndi əsasən Çin və Hindistan kimi ölkələrdə istifadə olunur. İnaktivləşdirilmiş hepatit A peyvəndləri bütün dünyada geniş şəkildə istifadə olunur və qlobal miqyasda ən çox istifadə edilən hepatit A peyvəndidir.

Çində canlı zəiflədilmiş hepatit A peyvəndi pulsuz milli peyvənddir, inaktivləşdirilmiş hepatit A peyvəndi isə əksər bölgələrdə əsasən özünü maliyyələşdirir.

5. İmmunizasiya Cədvəli

Ölkə daxilində:

- Canlı zəiflədilmiş hepatit A peyvəndi 18 aylıq yaşda, 1 doza ilə verilə bilər.

- İnaktivləşdirilmiş hepatit A peyvəndi 12 aylıq yaşda verilə bilər, dozalar arasında ən azı 6 ay fasilə ilə 2 doza tələb olunur.

Məlumatlar göstərir ki, körpələrdə hepatit A-ya qarşı ana anticisimləri 12 aya qədər əhəmiyyətli dərəcədə azalır və 1 yaşlı uşaqlarda hepatit A-ya yoluxma halları və hallarının sayı 2 yaşlı uşaqlara nisbətən daha yüksəkdir. Erkən peyvənd daha erkən qorunma təmin edir.

Nəticə

Canlı zəiflədilmiş və təsirsizləşdirilmiş hepatit A peyvəndləri arasında effektivlik baxımından az fərq var; hər ikisi adekvat müdafiəni təmin edir.

Bununla belə, təsirsizləşdirilmiş hepatit A peyvəndləri təhlükəsizlik, qorunma müddəti, ən erkən peyvənd yaşı, qlobal tətbiq təcrübəsi və daha az əks göstərişlər/ehtiyat tədbirləri baxımından aydın üstünlüklər göstərir.

Valideynlər öz şərtlərinə əsasən uşaqları üçün uyğun hepatit A peyvəndi seçə bilərlər.

Postskript

Hepatit A kəskin bağırsaq yoluxucu xəstəlikdir və əsasən qaraciyərin zədələnməsinə səbəb olur. Bu, Çində qanuni olaraq bildirilmiş B sinfi yoluxucu xəstəlikdir, geniş yayılmışdır və kəskin yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması və nəzarəti üçün əsas hədəfdir.

Hepatit A, başlanğıcdan əvvəl virusun tökülməsi xüsusiyyətinə malikdir; Xəstələr virusu simptomlar görünməzdən əvvəl ötürə bilər, bu da yayılma ehtimalını artırır. 1988-ci ildə Şanxayda 300 000-dən çox insan cəmi 3 ay ərzində simptomatik hepatit A infeksiyası inkişaf etdirdi - bu günə qədər qlobal miqyasda ən böyük hepatit A epidemiyası - 8 000-dən çox xəstəxanaya yerləşdirilən xəstə ilə ağır xəstəlik yükü qoydu.

Qida və Dərmanlara Nəzarət üzrə Milli İnstitutların 2023-cü il üzrə milli bioloji məhsul partiyası buraxılış məlumatlarına əsasən, 5 yerli müəssisədə hepatit A peyvəndi partiyası buraxılış qeydləri var: Aim Vaksin, Sinovac Pekin, Changchun Bioloji Məhsullar İnstitutu, Zhejiang Pukang və Tibbi Biologiya İnstitutu.

Məqsəd Peyvəndivə Sinovac Pekin inaktivləşdirilmiş hepatit A peyvəndi istehsal edir; digərləri canlı zəiflədilmiş peyvəndlər istehsal edir.

Qeyd edək ki, Aim Vaccine tərəfindən istehsal edilən təsirsizləşdirilmiş hepatit A peyvəndi Çində 1988-ci ildə Şanxay Hepatit A pandemiyası zamanı təcrid olunmuş Lv-8 ştamından istifadə edən yeganə peyvənddir və daha yaxşı hədəflənmiş qoruma və daha güclü immunogenlik təklif edir. Lv-8 ştammı stabil keçidə malikdir, digər suşlarla müqayisədə yaxşı genetik sabitliyə malikdir və immun qaçış yoxdur.